統合失調症の患者さんを支援する「ケースマネジメント」の実態とは？

こんにちは、ウッチーです。

「統合失調症の患者さんを支援するケースマネジメントって何？」

と、こんな疑問を抱える方も多いようです。

結論からお話しすると――。

「ケースマネジメントは、生活に困難を抱える方たちを支援してくれます」

ということが言えるでしょう。

今回は、統合失調症の支援にも使われているケースマネジメントについてまとめます。

この記事が、統合失調症の患者さんを支援する、ケースマネジメントについて調べている方の参考になれば幸いです。

本記事はこんな方にオススメ

□早速抑えよう！「ケースマネジメント」とは？

近年、ケースマネジメントという言葉が、広く聞かれるようになりました。

そこで、まずはケースマネジメントが何なのかを見ていきましょう。

ケースマネジメントとは？

ケースマネジメントとは、日々の生活に困難を抱える方を支援する制度です。

実は、活用できる社会資源がたくさんあります。

しかしながら、このような社会資源は、一人でいるとなかなかわかりません。

そんな時は、ケースマネジメントを受けると効果的です。

公的機関の専門職が、支援関連の幅広いサービスを知らせて、提供してくれます。

そして、そのような援助技術や支援方法を、ケースマネジメントと呼んでいるのです。

□「ケースマネジメント」は統合失調症の方の支援にも使われている

ケースマネジメントは統合失調症の患者さんにも対応しています。

主に3つのポイントがあるようです。

それは――。

1. 現状を把握したうえで、具体的な現実的な支援計画を立てる
2. 多様な機関を利用し、連携強化をしていく
3. 状況変化に応じて、支援を修正していく

この3つです。

1つずつ見ていきましょう。

ケースマネジメントのポイント①　支援計画を立てる

統合失調症の患者さんを支援するときは、しっかりと支援計画を立てます。

どんな風に支援していくかは、事前に決めておく必要があるのです。

こうすることで、どれだけの支援が必要で、どんな風に進めていくのかがわかります。

ケースマネジメントのポイント②　多様な機関を利用する

統合失調症の患者さんを支援する社会資源はたくさんあります。

ですが、一人ですべてを把握するのは難しいでしょう。

そんな時は、ケースマネジメントを利用して、どんな機関が利用できるか教えてもらうと効果的。

ケースマネジメントのポイント③　状況に応じて支援内容を変更

統合失調症の患者さんを支援する環境は、日々変わっていきます。

ですので、場合によっては初回に立てた計画を変更することもあるでしょう。

ケースマネジメントは、この辺の対応を臨機応変にやってくれます。

以上のようなポイントがあり、統合失調症の患者さんを支援してくれるのです。

□統合失調症における「ケースマネジメント」の実態とは？

実を言うと、ケースマネジメントはずっと続くわけではありません。

基本的には――。

「2～3年を1つの区切りにして支援していく」

となっています。

また、なるべく早期に支援していくのが望ましいとされているのです。

同時に、支援を始めたら適切な支援機関に結び付けるのが重要になっています。

ケースマネジメントを受けている時は、継続して薬物療法を続けていきます。

患者さんが自己判断でお薬を飲むのをやめてしまうケースもあるので、そうならないように、適切に支援をしてくれるのです。

仮に支援の途中で、ケースマネジメントをされるのが嫌になった場合は、止められます。

その際は、いきなり関係を断絶はしません。

常に支援の体制があると伝えてくれます。

また、最低限のモニタリングは受けられるようになっているので、受けておいた方がいいでしょう。

仮にケースマネジメントを止めても、何かあった時に対応できるように、可能な連絡先を教えておくと効果的です。

適切なケースマネジメントが行われると、12ヶ月後にほとんどの方が寛解状態になるとしています。

寛解にならないケースは、約10％となっており、かなり少数です。

参考記事：精神病早期介入におけるケースマネジメント

寛解状態というのは、お薬を服薬していれば症状が出ない状態を指します。

仮に寛解状態にならなくても、その後の支援状況は充実しているので安心しましょう。

認知行動療法、精神分析的精神療法など、より専門的な支援を行ってくれます。

□やっぱり気になる！「ケースマネジメント」の問題点

ケースマネジメントは優れた制度の1つです。

しかしながら、少なからず問題点があるので見ていきましょう。

1. まだ十分に理解されていない
2. 実際にケースマネジメントができる人材が少ない
3. ケアの質の評価体制がないため、利用者の声が届きにくい

ケースマネジメントの問題点①　理解不足

ケースマネジメントはまだまだ十分に理解されていません。

多くの患者さんがこの制度を全く知らないのです。

ですから、本当に支援が必要な人に手が届かないようになっています。

ケースマネジメントの問題点②　人材不足

福祉業界は、かなり人手不足です。

これは、よくニュースになっているので知っている方も多いでしょう。

ケースマネジメントもできる人材が少ないので、それが課題になっています。

ケースマネジメントの問題点③　評価体制が曖昧

ケースマネジメントは、ケアの質の評価体制が曖昧です。

適切に評価する機関が少ないので、利用者の声が届きにくくなっています。

利用者の声が届くような、支援機関の評価体制を強化する必要があるのです。

以上のような問題点があります。

今後は、このようなケースマネジメントができる人材を確保し、育てる必要があるでしょう。

そのためには、現行の研修方法だけでなく、もっと専門的な学習ができる体制が必要になるのではないでしょうか？

□「ケースマネジメント」を受けて治療を進めましょう

今回は、統合失調症の治療現場でも介入している「ケースマネジメント」についてお話ししました。

またまだ、知られていない支援制度の1つですが、受ければ確かな効果があります。

最後にまとめとして、本記事で紹介した内容を振り返っていきましょう。

以上4つの内容でお届けしました。

統合失調症の治療の現場でも、少しずつケースマネジメントは浸透してきています。

今後は、この流れがもっと大きくなり、本当に支援が必要な方が、助かるようにしてもらいたいものですね。

この記事が、統合失調症の患者さんの支援制度である「ケースマネジメント」について調べている方の参考になれば幸いです。